青光眼是眼壓水平超過(guò)了視神經(jīng)的承受能力而導(dǎo)致視神經(jīng)損害的一種眼病。眼壓是眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁的壓力。正常眼壓范圍在大多數(shù)人群為10-21mmHg。正常情況下,房水的產(chǎn)生和排出保持動(dòng)態(tài)平衡,維持眼壓在正常范圍。如果房水流出受阻,眼壓就會(huì)升高,一旦眼壓水平超過(guò)視神經(jīng)的承受能力,導(dǎo)致視神經(jīng)損害,就成為青光眼。視神經(jīng)損害表現(xiàn)為視力下降和視野缺損,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致失明。青光眼是主要致盲眼病之一,有一定遺傳傾向,在患者的直系親屬中,10%~15%的人可能發(fā)生青光眼。
青光眼有哪些癥狀?
急性青光眼發(fā)作會(huì)有眼脹、眼疼、虹視(看燈時(shí)會(huì)有像彩虹一樣的光圈)、偏頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。慢性青光眼癥狀不明顯,尤其是早期病人什么感覺(jué)都沒(méi)有,中晚期會(huì)有視力下降、視野缺損、眼脹、頭痛等癥狀。
如何對(duì)待青光眼?
青光眼是雙眼疾病,是一種終身疾病。青光眼患者應(yīng)該學(xué)會(huì)與青光眼“和平共處”,以積極樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)對(duì)待,與醫(yī)生充分合作。做到這一點(diǎn),大多數(shù)患者是能夠長(zhǎng)期保持視野穩(wěn)定并享受高質(zhì)量的生活的。青光眼有一定遺傳性,患者的近親屬應(yīng)該早做眼科檢查,爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療。
青光眼如何治療?
青光眼的治療方法包括降眼壓治療和保護(hù)視神經(jīng)治療。青光眼降眼壓治療分為藥物治療和手術(shù)治療(包括激光)兩大類。其原理都是建立新的房水動(dòng)態(tài)平衡,或者減少房水的產(chǎn)生量,或者增加房水的流出量,使眼壓降到安全范圍內(nèi)。
青光眼手術(shù)是怎么做的?
青光眼手術(shù)一般指小梁切除術(shù),還有預(yù)防性手術(shù),包括虹膜根切術(shù)和虹膜激光打孔術(shù)。
青光眼是患者本身的房水排出通道堵塞。青光眼小梁切除術(shù)是重做一個(gè)房水排出的通道。睫狀體產(chǎn)生房水,然后經(jīng)虹膜根切孔流到前房和鞏膜瓣下濾過(guò)通道,再流到結(jié)膜下,行成一個(gè)結(jié)膜濾過(guò)泡。
青光眼手術(shù)比一般的手術(shù)并發(fā)癥多。青光眼手術(shù)做的濾過(guò)通道在早期有可能比較寬,也有可能比較窄,寬了以后會(huì)導(dǎo)致前房淺、眼壓低、脈絡(luò)膜脫離等并發(fā)癥,窄了以后眼壓仍會(huì)高。所以青光眼患者都需要住院,等患者眼壓穩(wěn)定了才能出院。青光眼患者住院后一般先降眼壓,等眼壓用藥物降下來(lái)就可以安排手術(shù)。手術(shù)后一般住院5到7天。如果出現(xiàn)并發(fā)癥,住院時(shí)間會(huì)有所延長(zhǎng)。
青光眼手術(shù)是人工做了一個(gè)濾過(guò)通道。由于人都有愈合能力,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),通道都會(huì)有愈合的可能。通道愈合了,房水排出就又受阻了,眼壓就又升高了。所有青光眼手術(shù)不是一次手術(shù)就“除根”了。為了讓眼壓一直穩(wěn)定,青光眼手術(shù)后必須經(jīng)常來(lái)院復(fù)診。一旦發(fā)現(xiàn)眼壓有升高的趨勢(shì)就要拆可調(diào)線、按摩,如果還是不能控制眼壓就需要加用降眼壓眼水或是再次手術(shù)治療。
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